Exista mai multe metode de operatie, cea mai simpla este ligatura si rezectia pachetelor hemoridale. Se trece un fir transfixiant la baza hemoridului, se inoada si ce ramane deasupra se taie. Alta metoda este rezectia pachetelor hemoridale, adica taierea in totalitate a hemoroizilor si suturarea mucoasei. Aceste metode ar trebui inlocuite cu tratamentul instrumentar si sa ajunga la chirurgie numai hemorizoii mari, adica hemoroizii de gradul 4, cand se face operatia de hemoroidectomie amputativa. Aceasta este o operatie destul de laborioasa si grefata de unele complicatii foarte serioase pentru ca presupune rezectia in bloc a maselor hemoridale cu tot cu mucoasa canalului anal si tegumentelor care acopera hemoroizii inteni. coborarea mucoasei si sutura mucoasei la piele. Acest lucru este laborios si exista riscul ca materialele de sutura sa cedeze sa ca mucoasa sa fie taiata pur si simplu si sa se retraga lasand muschiul sfincter fara acoperire. In acest caz rezultatul este cicatrice care duce la stenozarea canalului anal, sau daca facem operatia si aducem mucoasa la piele, avand un exces de mucoasa la piele, acea mucoasa va secreta in permanenta si pacientul va avea in permanenta un fund umed ceea ce nu este deloc de dorit.
De multe ori, chiar dupa aceasta hemoridectomie amputativa au aparut recidive.
Recuperarea dupa interventia chirurgicala dureaza in functie de tipul de operatie suferit. De multe ori pacientii prezinta dureri, mai ale post operatorii , dureri foarte mari resimtite chiar si sub tratament cu morfinice. Sangerarile pot aparea si pot dura 2-3 saptamani dupa operatie, la fiecare scaun. Dupa externare pacientul ar trebuii chemat saptamnal la un control care sa includa tuseu rectal, cu scopul de a urmarii modul in care se produce cicatrizarea si pentru a evita o eventuala stenoza de canal anal. Din pacate acest lucru nu prea se intampla.